بے ساختہ اسقاط حمل (اسقاط حمل) - تشخیص

اچانک اسقاط حمل کی تشخیص عام طور پر سیدھی ہوتی ہے۔ یہ مریض کی شکایات، عام اور امراض نسواں کے امتحان کے اعداد و شمار، اور کولپوسکوپی، ہارمونل اور الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کے نتائج پر مبنی ہے۔

مریض کی عمومی حالت کا تعین خود حمل اور خون کی کمی کی ڈگری دونوں سے ہو سکتا ہے جو اچانک اسقاط حمل کی قسم سے وابستہ ہے۔ دھمکی آمیز اور ابتدائی اسقاط حمل میں، خواتین کی حالت عام طور پر تسلی بخش ہوتی ہے جب تک کہ حمل کے ابتدائی ٹاکسیکوسس نہ ہو اور شدید سومیٹک پیتھالوجی کی وجہ سے اسقاط حمل نہ ہو۔ جاری، نامکمل یا مکمل اسقاط حمل کی صورتوں میں، مریض کی حالت خون کی کمی کی مدت، شدت اور حد پر منحصر ہوتی ہے۔ طویل، ہلکا خون بہنا خون کی کمی کا باعث بنتا ہے، جس کی شدت عورت کی حالت پر منحصر ہوتی ہے۔ شدید خون کا نقصان صدمے کا سبب بن سکتا ہے۔

اسقاط حمل کے خطرے کی صورت میں امراض نسواں کے معائنے سے پتہ چلتا ہے کہ بچہ دانی کا سائز یاد شدہ مدت کی لمبائی کے مساوی ہے۔ بچہ دانی سنکچن کے ساتھ دھڑکن کا جواب دیتی ہے۔ گریوا میں کوئی ساختی تبدیلیاں نہیں ہیں۔ جب اسقاط حمل شروع ہو جائے تو، گریوا تھوڑا سا کھلا ہوا بیرونی OS کے ساتھ تھوڑا سا چھوٹا ہو سکتا ہے۔ حمل کی عمر کے مطابق بچہ دانی کا ایک معاہدہ شدہ جسم اور فرٹیلائزڈ انڈے کا نچلا قطب سروائیکل کینال کے ذریعے آسانی سے قابل رسائی اسقاط حمل کی نشاندہی کرتا ہے۔ نامکمل اسقاط حمل میں، بچہ دانی کا سائز حمل کی عمر سے چھوٹا ہوتا ہے، اور سروائیکل کینال یا بیرونی OS تھوڑا سا کھلا ہوتا ہے۔

تمام صورتوں میں بے ساختہ اسقاط حمل کے لیے اضافی تشخیصی طریقے ضروری نہیں ہیں۔ اسقاط حمل عام ہے، اور نامکمل اسقاط حمل کے لیے عام طور پر اضافی تشخیصی طریقوں کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ صرف الگ تھلگ معاملات میں الٹراساؤنڈ کا استعمال پہلے سے جاری اسقاط حمل سے نامکمل اسقاط حمل کو الگ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

حمل کے خاتمے کے ابتدائی مراحل کی ابتدائی تشخیص اور متحرک نگرانی کے لیے لیبارٹری اور آلات کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

کولپوسائٹولوجیکل مطالعات طبی علامات ظاہر ہونے سے بہت پہلے اسقاط حمل کے خطرے کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ معلوم ہے کہ حمل کے پہلے 12 ہفتوں میں karyopyknotic انڈیکس (KPI) 10% سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے، 13-16 ہفتوں میں 3-9%، اور عام طور پر بعد میں 5% سے نیچے رہتا ہے۔ ایک بلند KPI اسقاط حمل کے خطرے کی نشاندہی کرتا ہے اور اسے ہارمونل مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

تاہم، یہ یاد رکھنا چاہیے کہ اینڈروجنزم کے پس منظر کے خلاف حمل کی صورت میں، سی پی آئی میں کمی ایک ناگوار علامت ہے، جو ایسٹروجن ادویات کے استعمال کی ضرورت کا حکم دیتی ہے۔

پلازما کوریونک گوناڈوٹروپن (HCG)، ایسٹراڈیول، اور پروجیسٹرون کی سطحوں کے تعین کی تشخیصی قدر ہوتی ہے۔ پہلی سہ ماہی میں حمل کا خاتمہ ایک حقیقی امکان بن جاتا ہے اگر HCG کی سطح 10,000 mIU/ml سے کم ہو، پروجیسٹرون کی سطح 10 ng/ml سے کم ہو، اور estradiol کی سطح 300 pg/ml سے کم ہو۔

اینڈروجنزم میں مبتلا خواتین میں، روزانہ پیشاب میں 17-KS کی سطح کا تعین کرنا بہت بڑی تشخیصی اور تشخیصی اہمیت کا حامل ہے۔ اگر 17-KS کی سطح 42 μmol/L، یا 12 mg/day سے زیادہ ہے، تو خود بخود اسقاط حمل کا خطرہ حقیقی ہو جاتا ہے۔

خطرے والے اسقاط حمل کے لیے لیبارٹری تشخیصی طریقوں کی قدر جب الٹراساؤنڈ امتحان کے ساتھ مل جاتی ہے تو بڑھ جاتی ہے۔ حمل کے اوائل میں اسقاط حمل کے خطرے کی الٹراساؤنڈ علامات میں رحم کے نچلے حصے میں فرٹیلائزڈ انڈے کا مقام، غیر واضح شکل، خرابی، اور فرٹیلائزڈ انڈے کی رکاوٹ شامل ہیں۔ پہلی سہ ماہی کے اختتام سے، اگر اسقاط حمل کا خطرہ ہو تو، نال کی خرابی کے علاقوں کی نشاندہی کی جا سکتی ہے اور استھمس کے قطر کی پیمائش کی جا سکتی ہے۔